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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 鄭景浩 主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)是它的并發(fā)癥,主要包括以下幾個(gè)方面: 1、動(dòng)脈導(dǎo)管破裂大出血:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最重的并發(fā)癥是臺(tái)上動(dòng)脈導(dǎo)管破裂大出血,只要臺(tái)上破裂大出血,挽救的機(jī)會(huì)幾乎較小,因?yàn)閴毫^高; 2、喉返神經(jīng)受損:喉返神經(jīng)繞著動(dòng)脈導(dǎo)管未閉走,因?yàn)闊o(wú)法看到神經(jīng),而且較模糊,如果看不到神經(jīng)便會(huì)發(fā)生損傷,或者用鉗子夾一下,便會(huì)造成水腫,進(jìn)而影響喉返神經(jīng)的通暢率,導(dǎo)致聲音嘶啞,因?yàn)槁曇羰怯珊矸瞪窠?jīng)進(jìn)行輔助。另外,也可以引起單側(cè)麻痹,如果是左側(cè)喉返神經(jīng),右側(cè)碰不到,所以看聲帶時(shí)為左側(cè)麻痹、聲音嘶啞。這種情況下部分孩子可以恢復(fù),部分孩子可能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng); 3、乳糜胸:因?yàn)槿槊庸苌L(zhǎng)在胸主動(dòng)脈附近,也不容易看出,損傷以后可以引起乳糜胸。如果乳糜液長(zhǎng)期不斷,需要花較長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸恢復(fù)。
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