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兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)怎么治療

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 黃鵬 主任醫(yī)師
兒童動(dòng)脈導(dǎo)管手術(shù),需根據(jù)動(dòng)脈導(dǎo)管在心臟畸形內(nèi)占據(jù)的作用,判斷是否需要進(jìn)行治療。如復(fù)雜、嚴(yán)重的心臟畸形,動(dòng)脈導(dǎo)管則作為生命通道,此時(shí)不可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行閉合,而是需通過(guò)藥物,如前列腺素進(jìn)行泵入,使患者保持較高的前列腺素水平,維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放。此外,可以將支架置入動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi),通過(guò)介入治療保持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放。 若為臨床常見(jiàn)的單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,則手術(shù)時(shí)機(jī)不同。若患兒<1歲,則主張外科手術(shù)干預(yù),因?yàn)榛純貉鼙容^細(xì)小,介入手術(shù)對(duì)血管影響較大,此時(shí)可通過(guò)小側(cè)切口,游離動(dòng)脈導(dǎo)管,用絲線或者夾把動(dòng)脈導(dǎo)管夾閉。若患兒>1歲,可選擇在數(shù)字血管造影或超聲引導(dǎo)下,經(jīng)自然腔道血管植入封堵器,堵塞動(dòng)脈導(dǎo)管。
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