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視神經(jīng)脊髓炎該怎樣治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 孫雅菲 副主任醫(yī)師
視神經(jīng)脊髓炎治療分為不同階段,包括急性期治療,以及急性期后的序貫治療,即疾病緩解過程中的預防復發(fā)治療,還有疾病治療過程中的對癥治療和康復治療,具體如下:1、急性期治療:首選激素沖擊治療,進行靜脈沖擊治療后改為口服激素治療,進行序貫減量的治療過程。部分患者存在相關禁忌證或治療效果較差,可選擇血漿置換治療及人免疫球蛋白沖擊治療。如經(jīng)上述治療效果不佳,可試用傳統(tǒng)免疫抑制劑治療;2、預防復發(fā)治療:急性治療后為預防患者復發(fā),通常應用不同的免疫抑制劑,包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗。藥物選擇需根據(jù)患者自身情況,包括既往疾病復發(fā)情況,進行個體化選擇;3、對癥治療:患者病程中可出現(xiàn)相關癥狀,如痛性痙攣、麻木、抽搐、疲勞、焦慮、抑郁等,可進行相應對癥治療;4、康復治療:視神經(jīng)脊髓炎易累及脊髓,造成肢體力量損傷,需通過康復治療促進神經(jīng)功能恢復。
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