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視神經(jīng)脊髓炎急性期怎么沖激素
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 孫雅菲 副主任醫(yī)師
視神經(jīng)脊髓炎急性期首選激素治療,一般采用大劑量激素沖擊療法,再根據(jù)患者情況逐漸遞減靜脈輸液量,減到一定程度后改為口服潑尼松治療。視神經(jīng)脊髓炎對激素依賴程度較多發(fā)性硬化高,所以給予患者口服激素時需經(jīng)歷緩慢遞減的過程。起初劑量較大時減速相對較快,到中等劑量時需逐漸放緩減量速度。同時根據(jù)患者預(yù)防疾病復(fù)發(fā)所使用的免疫抑制劑種類及免疫抑制起效時間,共同決定減量速度。部分患者對于激素依賴程度較高,在激素減到一定程度時可有不同癥狀出現(xiàn),此時患者可能需激素和免疫抑制劑協(xié)同治療,大部分患者經(jīng)逐漸減量過程后最終可停用激素。綜上,激素治療屬于個體化治療,建議患者根據(jù)醫(yī)生正規(guī)指導(dǎo),具體應(yīng)用激素和免疫抑制劑。
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