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腎結(jié)石鈥激光碎石術手術步驟

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石鈥激光碎石術,是泌尿外科結(jié)石的常見術式。通常采取全身麻醉,患者取截石位,沿著尿道外口置入輸尿管鏡,先觀察膀胱,比如看到右腎結(jié)石,則從右側(cè)輸尿管置入導絲,沿著導絲置入輸尿管鏡,沿著輸尿管一直往上看到腎部,找到腎結(jié)石,用鈥激光的光纖瞄準結(jié)石,將結(jié)石粉碎。若術前預判石頭較大,操作時間較長,在做腎結(jié)石的碎石之前,先在輸尿管位置放輸尿管的支架鞘,避免術中輸尿管鏡來回走動,影響到輸尿管的壁,操作相對更加的大膽,損傷較小。通常碎石有2種做法,但2種都有一定的利弊。第一種,追求結(jié)石的粉末化,將結(jié)石打至粉碎,通常認為清石率較高;第二種,將結(jié)石打至小石頭狀,足夠從輸尿管排出,放置輸尿管支架管,手術結(jié)束。
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