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骨髓瘤能治愈嗎

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
骨髓瘤目前雖然有許多新的靶向治療藥物、免疫治療以及新的治療方案,但仍然不能治愈。根據(jù)國際RISS分期,骨髓瘤不同分期5年生存率不同。對于低?;颊?,5年的生存率是81%,而對于高危患者,5年生存率只有40%。初治骨髓瘤患者,在初次診斷時應(yīng)該對患者進行遺傳性檢測,以判定危險因素。一線的治療對于年齡小于65歲以及耐受性比較好的患者,推薦進行靶向藥物聯(lián)合,即三藥聯(lián)合。目前推薦蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑,加地塞米松的三藥方案,隨后進行自體造血干細胞移植。但是目前仍然有部分患者經(jīng)歷緩解到復(fù)發(fā),再次緩解,再次復(fù)發(fā),最后過渡到疾病難治的階段。 目前對于多發(fā)性骨髓瘤的研究進展主要集中在兩個方面,首先對本身疾病克隆演變的了解,期望可以在疾病的早期階段,通過靶向藥物治療阻止疾病的進程。其次對于難治復(fù)發(fā)的患者,可以采用新藥,比如CD38單抗,還可以采用免疫治療BCMA的CAR-T,治療難治和復(fù)發(fā)的患者,期望在不久的將來,部分患者可以達到臨床治愈的目標。
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