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感覺嗓子有東西堵著咽不下去怎么回事

參與醫(yī)生

長沙市第一醫(yī)院 張俊杰 主任醫(yī)師
患者咽喉部有異物感、堵塞感,咽不下、吐不出而懷疑生長腫瘤到醫(yī)院就診患者較多。早在公元6世紀(jì),隋朝巢元方等著的《諸病源候論》中已有類似病登記,其證候由于梅核堵塞在咽喉,故稱為梅核氣,西醫(yī)對其命名不一致,稱為癔球癥、咽喉部阻塞感、咽球綜合征、咽喉神經(jīng)癥、癔球綜合征等。本癥臨床癥狀較多,較常見,多為30-40歲女性,患者感到咽部或頸部中線有團塊堵塞、燒灼感、癢、緊迫感,位置散在咽中線上或偏下一側(cè),多在環(huán)狀軟骨或甲狀軟骨水平,其次在胸、胸骨上區(qū),較少在舌骨水平,少數(shù)位置不明或具有移動性,在進行吞咽動作或吞唾液時更為明顯。但吞咽飲食無障礙,常企圖通過咳嗽、咳痰或吞咽等動作解除上述癥狀,結(jié)果由于咽部頻繁運動和吞入大量空氣使原有癥狀更加嚴(yán)重,病期較長患者常伴有焦慮、急躁和精神緊張狀況,其中以恐癌癥較多產(chǎn)生,咽異感癥病因極為復(fù)雜,許多有關(guān)生理、病理變化有待進一步探討。通常有以下幾個原因: 1、咽部疾?。撼R姼鞣N類型咽炎、扁桃體病變; 2、咽部鄰近器官疾病:常見有莖突過長、莖舌綜合征、喉部疾病、牙髓炎、齲齒等; 3、遠處器官疾病:較常見有消化道疾病,如胃食道反流等; 4、全身因素:常見有嚴(yán)重缺鐵性貧血、自主神經(jīng)功能失調(diào)、消化不良、風(fēng)濕、痛風(fēng)、重癥肌無力,長期慢性煙酒、粉塵和化學(xué)藥物刺激、甲狀腺功能減退、更年期內(nèi)分泌失調(diào)等; 5、精神因素和功能性疾?。貉屎?、氣管、食管無器質(zhì)性疾病,主要是大腦功能失調(diào)所引起咽部功能障礙。
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