胃癌靶向治療前提需要有一定靶點(diǎn)，才能夠去進(jìn)行靶向治療，靶向治療是針對分子通路內(nèi)相應(yīng)的基因位點(diǎn)或部分信號通路。胃癌靶向治療目前可以選擇檢測靶點(diǎn)有Her-2基因，Her-2是胃癌內(nèi)較為重要的驅(qū)動(dòng)基因。通常情況會選取以下幾種方式來進(jìn)行檢測： 1、通過免疫組化方法檢測Her-2表達(dá)情況，如果免疫組化表達(dá)是0分或1分的患者，這時(shí)可能不需要再進(jìn)一步驗(yàn)證；免疫組化2分的患者，需要常規(guī)進(jìn)行FISH，即原位雜交檢測Her-2基因擴(kuò)增情況；免疫組化是(+++)患者，認(rèn)為是Her-2陽性患者，可以使用相應(yīng)靶向治療； 2、胃癌靶點(diǎn)檢測，除Her-2基因外，還可以檢測到靶點(diǎn)有以下幾個(gè)，例如MM2蛋白、PD-L1表達(dá)，其中PD-L1表達(dá)又分為CPS評分以及TPS評分； 3、還可以進(jìn)行EBER原位雜交； 4、進(jìn)行二代測序，即NGS檢測，還可以把免疫相關(guān)指標(biāo)也納入進(jìn)去，包括TMB。