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胰腺炎和膽囊炎區(qū)別

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張立超 副主任醫(yī)師
臨床胰腺炎和膽囊炎光從癥狀上有時(shí)不容易區(qū)分,一般可以從以下幾點(diǎn)區(qū)分: 1、解剖位置:胰腺位于腹膜后,通俗的講是在腹部比較靠后的位置,而膽囊位于右上腹,因?yàn)槎紝儆谙到y(tǒng),臨床表現(xiàn)有時(shí)雖然一樣,但是還有各自不同; 2、臨床表現(xiàn):膽囊疼痛和胰腺疼痛有時(shí)也不一樣,慢性膽囊炎可以有上腹疼痛,胰腺炎也可以有,但胰腺炎的劇烈腹痛主要以上腹部為主,而且有時(shí)候有脹痛。急性膽囊炎可以有右上腹疼痛,疼痛位置比較偏右,而且是一種絞痛,還可以向右肩背部放射,查體患者右上腹有按壓痛,非常疼; 3、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查:膽囊炎可能僅僅有血象升高,肝功能可能稍微有點(diǎn)變化;胰腺炎主要是淀粉酶升高。不同原因?qū)е碌囊认傺滓矔?huì)有不同的實(shí)驗(yàn)室檢查異常,比如高脂血癥引起的可能會(huì)有血脂增高,膽源性胰腺炎可能也會(huì)有膽紅素增高; 4、治療方式:急性膽囊炎給予解痙、鎮(zhèn)痛等治療,必要時(shí)需要膽囊引流、腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)等治療。胰腺炎目前主要是保守治療,比如禁食水、補(bǔ)液、抑酸抑酶等,必要時(shí)給予抗生素治療,膽源性胰腺炎有時(shí)還需要進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)解決病因。
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