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二尖瓣關閉不全雜音常見原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 唐浩勛 主任醫(yī)師
二尖瓣關閉不全的原因取決于孩子的年齡段。如果是小嬰兒二尖瓣關閉不全,多考慮是先天因素導致的二尖瓣關閉不全。如果是3-5歲以上的小兒出現(xiàn)二尖瓣關閉不全,要考慮到風濕性疾病引起心臟瓣膜受累,出現(xiàn)二尖瓣關閉不全。所以對于二尖瓣關閉不全,總體要考慮先天性瓣膜性疾病以及后天性瓣膜性疾病兩大方面。如果年齡小,多考慮是先天性,如果年齡大的患兒,就要考慮后天繼發(fā)性改變。最常見的是鏈球菌感染后,出現(xiàn)風濕熱,導致二尖瓣受累,出現(xiàn)二尖瓣收縮期雜音。如果沒有鏈球菌感染,就要考慮其它風濕性疾病,也就是既往所說的結締組織病導致瓣膜受累。
如果是先天性二尖瓣關閉不全,一般不伴有全身其它臟器受累表現(xiàn)。如果是繼發(fā)性二尖瓣瓣膜病變,一般出現(xiàn)心臟以外的癥狀。如果是風濕熱導致的二尖瓣關閉不全,出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)改變等一系列表現(xiàn)。所以二尖瓣關閉不全臨床常見病因與發(fā)病年齡以及患兒有沒有全身癥狀有關系。
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