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紅細(xì)胞分布寬度偏高是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉愛(ài)軍 主任醫(yī)師
紅細(xì)胞分布寬度在貧血里是非常重要的指標(biāo)。有的大夫看貧血時(shí),可能只看紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白數(shù)量以及紅細(xì)胞壓積,其實(shí)紅細(xì)胞分布寬度以及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都是紅細(xì)胞疾病里診斷非常重要的內(nèi)容。紅細(xì)胞分布寬度主要反映紅細(xì)胞大小,其分布大小是否一致,數(shù)值越高即反映大小不一致越明顯。這種大小不一致反映的是一種后天疾病,由于造血原料缺乏,造成紅細(xì)胞再生長(zhǎng)過(guò)程中大小不一。 小細(xì)胞性貧血出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度值非常高,說(shuō)明是缺鐵性貧血。遺傳病地中海性貧血也是一種小細(xì)胞性貧血,但是紅細(xì)胞分布寬度應(yīng)該在正常范圍,因?yàn)樗沁z傳疾病,沒(méi)有其它因素,細(xì)胞大小均一。 所以通過(guò)紅細(xì)胞分布寬度可以分別是后天造成還是先天疾病。在治療過(guò)程中,可以看到很多缺鐵性貧血患者,開(kāi)始紅細(xì)胞分布寬度輕度升高,治療過(guò)程中反而紅細(xì)胞分布的寬度長(zhǎng)得更多,其實(shí)并沒(méi)有太可怕的地方。在補(bǔ)充造血原料的過(guò)程中,紅細(xì)胞增生很旺盛,紅細(xì)胞大小有明顯不一致,這種可能性可以接受。所以紅細(xì)胞分布寬度偏高,實(shí)際上更傾向于代表后天獲得的疾病,并不可怕。
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