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為什么餐后3小時(shí)血糖無(wú)意義

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
餐后3小時(shí)的血糖其實(shí)也不是絕對(duì)沒(méi)有意義,只不過(guò)就是在診斷糖尿病時(shí),現(xiàn)在用的基本上是空腹血糖和餐后2小時(shí)的血糖。但是1小時(shí)血糖或者3小時(shí)血糖不作為診斷來(lái)用,但是在評(píng)估患者有沒(méi)有低血糖,患者的胰島功能分泌狀態(tài)的血糖曲線時(shí),多少還有用。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者血糖應(yīng)該在1小時(shí)達(dá)峰,2小時(shí)回落,3小時(shí)應(yīng)該恢復(fù)正常。如果對(duì)個(gè)體而言,頻繁出現(xiàn)3小時(shí)血糖低,這時(shí)要看3小時(shí)的胰島素跟血糖是不是同步,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)胰島素跟血糖分泌的胰島素的延遲或高峰后延,這樣患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的餐前低血糖,即3小時(shí)血糖會(huì)低下來(lái)。對(duì)于3小時(shí)和1小時(shí)血糖而言,也不是絕對(duì)沒(méi)有意義,只不過(guò)是不把這個(gè)值作為診斷使用。因?yàn)樵谠\斷時(shí)主要傾向于用的是空腹和2小時(shí),但是1小時(shí)和3小時(shí)實(shí)際上也有臨床意義,就是可以評(píng)估患者的血糖曲線、餐前低血糖發(fā)生,以及胰島素跟血糖分泌是不是同步的曲線。所以餐后3小時(shí)血糖只是沒(méi)有臨床的診斷意義,其實(shí)臨床的病情分析還是有意義的。
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