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女性突然尿像醬油色是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
女性突然尿像醬油色,是不是腎炎需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史來進行判斷,一般存在橫紋肌溶解、泌尿系統(tǒng)感染、腎炎等情況。1、橫紋肌溶解:如果有劇烈運動病史,或者有藥物、毒物的服用史,出現(xiàn)尿中醬油色改變,很可能是橫紋肌溶解,橫紋肌溶解使尿中肌紅蛋白升高,從而出現(xiàn)醬油色改變,并非腎炎,而是橫紋肌溶解使肌肉中的肌紅蛋白釋放出來,通過腎臟排出到尿液中的一種表現(xiàn);2、泌尿系統(tǒng)感染:如排除橫紋肌溶解,有可能是泌尿系統(tǒng)感染,大量出血,當(dāng)尿液呈酸性時,紅細(xì)胞中的血紅蛋白,二價鐵會被氧化成三價鐵,從而出現(xiàn)醬油色尿的現(xiàn)象,此為尿路感染,同時包括急性膀胱炎、急性腎盂腎炎,也并非腎炎。此時會有明確的泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn),如尿頻、尿急、尿痛、體溫升高、腰疼、叩擊疼,血中白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞增加;3、腎炎:排除以上兩種情況,則有可能是腎炎,最常見的原因是急性腎小球腎炎或者急進性腎小球腎炎,特別是新月體腎炎,可以出現(xiàn)醬油色尿,此時需要根據(jù)病史、癥狀、體征,必要時做腎穿刺活檢來明確診斷。
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