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流行性腮腺炎的并發(fā)癥有哪些

參與醫(yī)生

寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院 王永生 主任醫(yī)師
流行性腮腺炎的并發(fā)癥大致如下: 1、腦膜腦炎:腮腺炎病毒是嗜神經(jīng)病毒,腦膜腦炎是兒童時(shí)期最為常見的并發(fā)癥,男孩較女孩多3-5倍。腮腺炎腦炎與其它原因引起的腦炎不易鑒別,以頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直為常見癥狀。20%的患兒發(fā)生驚厥,腦脊液中白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏栽龈?,以淋巴細(xì)胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時(shí)發(fā)生,也有腮腺腫痛后兩周內(nèi)出現(xiàn),腦電圖可有改變,但無特異性,一般預(yù)后良好,個(gè)別腦炎病例可留有后遺癥。中國已有血清學(xué)證實(shí)腮腺炎、腦炎病例,但自始至終無腮腺腫痛者; 2、睪丸炎:男性患兒常見的并發(fā)癥,青春發(fā)育期后男性發(fā)病率為14%-35%,早期癥狀常發(fā)生在腮腺腫大的一周左右,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸腫脹,伴有劇烈的觸痛,陰囊鄰近皮膚水腫、發(fā)紅,鞘膜腔內(nèi)可有黃色的積液。病變大多侵犯一側(cè),1/3-1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè),即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累,故很少導(dǎo)致不育不孕,常伴發(fā)附睪炎; 3、卵巢炎:占青春期后女性患者的5%-7%,卵巢炎癥狀有發(fā)熱、嘔吐、下腰部酸痛、下腹部輕按痛,月經(jīng)周期失調(diào),嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛,迄今尚未見到導(dǎo)致不孕的報(bào)告; 4、嚴(yán)重的胰腺炎:較罕見,輕型及亞臨床型較常見,表現(xiàn)為中上腹疼痛和觸痛,伴有嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或者便秘。如不伴有腮腺腫大,可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作為診斷的依據(jù),血清脂肪酶值超過1.5U/dl,正常為0.2-0.7U/dl,提示最近發(fā)生過胰腺炎; 5、其它:心肌炎,腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關(guān)節(jié)炎等,嚴(yán)重并發(fā)癥有角膜炎、淚腺炎鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、視乳頭炎,一般三周內(nèi)可以恢復(fù)正常。
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