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原發(fā)性高血壓吃什么藥效果好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
原發(fā)性高血壓藥物的選擇原則是起始小劑量、優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化,因此可以選用的藥物,具體如下:1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:這類藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)以上,尤其是硝苯地平控釋片和苯磺酸氨氯地平等,可以24小時(shí)平穩(wěn)降壓,同時(shí)可減少腦卒中的發(fā)生率,因?yàn)椴煌ㄟ^腎臟代謝,所以腎功能衰竭患者也可以使用;2、β受體阻滯劑:除降低血壓以外,可以減慢心率、減低心肌收縮力、治療心絞痛,因此高血壓合并竇性心動(dòng)過速或合并冠心病、慢性心功能不全患者,可以選用β受體阻滯劑;3、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類的藥物:這類藥物在降壓的同時(shí)可以減輕蛋白尿、保護(hù)腎臟功能、延緩心室重構(gòu)的發(fā)生,適用于高血壓合并慢性腎小球腎炎、蛋白尿、糖尿病腎病、慢性心功能不全的患者;4、α受體阻斷劑:該藥除了降壓以外,還可以治療前列腺肥大,因此可用于高血壓合并前列腺肥大患者;5、利尿劑。
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