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鼻炎吃什么藥效果好

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 周學(xué)軍 主任醫(yī)師
急性鼻炎即為普通感冒,輕者注意休息多飲水即可,不需要特別的藥物治療,有高熱或頭疼等全身癥狀時(shí)可適當(dāng)口服解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等。而患者咨詢的鼻炎主要有如下兩類: 1、慢性鼻炎,其主要是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性非特異性炎癥,其原因較多為鼻腔局部解剖異常,如鼻中隔偏曲或鼻腔用藥不當(dāng)?shù)?,尤其是長(zhǎng)期使用含有萘甲唑啉、羥甲唑啉、腎上腺素等血管收縮劑導(dǎo)致藥物性鼻炎,慢性鼻炎無(wú)特效口服藥物,治療主要是去除病因外加局部治療或手術(shù)治療,而且有長(zhǎng)期使用鼻腔黏膜收縮劑的患者必須立即停用,局部治療以鼻腔鹽水沖洗和局部長(zhǎng)效激素噴鼻為主要手段,如有明顯鼻中隔偏曲、泡狀中鼻甲或下鼻甲黏膜明顯肥厚或骨質(zhì)增生,則應(yīng)采取手術(shù)治療,下鼻甲手術(shù)采用黏膜下骨質(zhì)切除或下鼻甲骨折外移術(shù),黏膜過(guò)度肥厚者可進(jìn)行低溫等離子黏膜下消融術(shù); 2、過(guò)敏性鼻炎,也稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是一種特異性體質(zhì)患者接觸致敏原后導(dǎo)致的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)鼻黏膜慢性炎癥性疾病。臨床主要以鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏和流清水樣鼻涕三大癥狀為特征,這種類型的鼻炎又分為常年性和季節(jié)性兩類,可通過(guò)臨床表現(xiàn)和過(guò)敏原檢測(cè)得到確診。一旦確診需要進(jìn)行規(guī)范性藥物治療包括抗組胺藥,目前常用的以氯雷他定、西替利嗪等,還有白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉等,還有鼻用長(zhǎng)效激素,這些都是臨床一線用藥,以上都是對(duì)癥處理的藥物。如果過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果為塵螨過(guò)敏,目前還可以進(jìn)行免疫治療,常用有粉塵螨舌下含服滴劑和針對(duì)單螨或雙螨的皮下注射制劑,免疫治療為保證長(zhǎng)久療效需要持續(xù)2-3年的時(shí)間,目前過(guò)敏性鼻炎的治療強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的分類和分度,采取規(guī)范化階梯治療方案。
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