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闌尾炎腎結(jié)石區(qū)別

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
闌尾炎會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征,而腎結(jié)石并不會(huì)出現(xiàn)。闌尾炎常引起血象增高,而腎結(jié)石引起血象增高的可能性較低。闌尾炎和腎結(jié)石是兩類疾病,但是在某種情況下,這兩類疾病可以發(fā)生類似的臨床表現(xiàn),使臨床鑒別出現(xiàn)困難。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,當(dāng)疼痛固定時(shí),表現(xiàn)為右下腹疼痛。腎結(jié)石,特別是右腎結(jié)石,如果結(jié)石向下掉入輸尿管之內(nèi),患者可以出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛。如果結(jié)石位于輸尿管下端,患者會(huì)出現(xiàn)右下腹部疼痛,與闌尾炎的疼痛比較接近。由于闌尾是腹膜內(nèi)器官,一旦發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹膜刺激征,出現(xiàn)局部壓痛、反跳痛。反跳痛是指持續(xù)按壓闌尾部位,松手后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的加重,同時(shí)在闌尾區(qū)域,很多患者會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張。輸尿管是腹膜后器官,其結(jié)石并不會(huì)引起患者出現(xiàn)腹膜刺激征,即盡管存在右下腹壓痛,但并不會(huì)出現(xiàn)反跳痛及肌緊張。闌尾炎由于是感染性疾病,常伴有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞水平的增高。輸尿管結(jié)石造成血象增高,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高的可能性較低。
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