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骨折術(shù)后感染一直流膿怎么辦
- 骨折術(shù)后感染一直流膿怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 瞿杭波 副主任醫(yī)師
骨折術(shù)后一直流膿,臨床比較少見,但是開放性骨折和少量閉合骨折切口感染,或者骨髓炎,就會(huì)出現(xiàn)患者術(shù)后流膿,分為深部組織感染、淺表感染和骨髓髓內(nèi)感染。流膿需要做B超或磁共振,檢查膿的來源。如果膿是淺表,可以進(jìn)行有效擴(kuò)創(chuàng)、清洗、VSD吸引,使用抗生素治療。
如果是深部組織感染,需要把膿液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),清理壞死組織,同時(shí)進(jìn)行充分抗細(xì)菌治療、引流治療。如果出現(xiàn)髓內(nèi)感染、骨髓腔感染,分早期感染或晚期感染。如果在早期兩周內(nèi)感染,進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)沖洗以后盡量保留內(nèi)固定,進(jìn)行抗細(xì)菌治療。如果是晚期感染,要去除內(nèi)固定,拆除鋼板、螺釘,然后進(jìn)行抗細(xì)菌治療,進(jìn)行切口擴(kuò)創(chuàng)引流。
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