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抑郁癥患者出現(xiàn)幻聽(tīng)是到什么程度了

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 曲姍 副主任醫(yī)師
抑郁癥患者出現(xiàn)幻聽(tīng)一般是到了重度。抑郁分三度,即輕、中、重,在輕度與中度的抑郁通常不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng),一般重度抑郁發(fā)作才會(huì)伴發(fā)精神病性癥狀,才可能出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)的現(xiàn)象。因此,是否出現(xiàn)幻聽(tīng)與抑郁的嚴(yán)重程度有關(guān)。重度抑郁發(fā)作會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)的癥狀,而幻覺(jué)可能各種各樣,可能是幻聽(tīng),也可能言語(yǔ)評(píng)論性的幻聽(tīng)。其中言語(yǔ)評(píng)論性幻聽(tīng),通常與心境背景相稱,如以負(fù)面的評(píng)價(jià)、批評(píng)、指責(zé),或不好的一些言語(yǔ)為主。此外,重度抑郁癥患者可能還會(huì)有幻視,此類情況也是與情緒不好的背景有關(guān)。在相對(duì)年紀(jì)比較輕的重度抑郁癥患者中,幻視較多;而在年齡比較大的重度抑郁癥患者中幻聽(tīng)較多,也可能都會(huì)有?;颊叱霈F(xiàn)幻聽(tīng)時(shí)通常提示抑郁的程度不會(huì)是輕度、中度,預(yù)示患者的治療需要加強(qiáng)。此時(shí)不僅僅要使用抗抑郁藥,可能還要針對(duì)幻聽(tīng)、幻覺(jué)采用抗精神病藥合用。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用可較快地、較安全地將抑郁癥癥狀控制得更好。
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