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坐骨神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
坐骨神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)分為以下兩種:1、坐骨神經(jīng)完全斷裂:患者表現(xiàn)為下肢,特別是小腿以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)完全性喪失,患者既沒(méi)有感覺(jué),也沒(méi)有運(yùn)動(dòng)。同時(shí)交感神經(jīng)也受影響,患者主要表現(xiàn)為不出汗。如果是交感神經(jīng)部分損傷,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的范圍取決于受損傷的斷裂的神經(jīng)束。因?yàn)椴糠稚窠?jīng)是屬于交叉支配,患者可能是表現(xiàn)為某塊肌肉肌力下降甚至肌力減弱。部分患者表現(xiàn)為感覺(jué)區(qū)域錯(cuò)失或者感覺(jué)減退等;2、坐骨神經(jīng)擠壓傷、挫傷:患者主要表現(xiàn)為不同區(qū)域的肌力下降或者感覺(jué)降低,這種情況下,應(yīng)該積極進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù),在手術(shù)中觀察局部坐骨神經(jīng)是否發(fā)生了斷裂、不全斷裂,還是單純損傷。如果發(fā)生了部分?jǐn)嗔?,?yīng)該進(jìn)行神經(jīng)外膜和神經(jīng)膜的縫合術(shù),對(duì)神經(jīng)進(jìn)行吻合手術(shù),有利于神經(jīng)早期恢復(fù)。如果是單純損傷,只是局部發(fā)生血腫,應(yīng)該切開(kāi)神經(jīng)外膜,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓,這樣也有利于神經(jīng)的康復(fù)。因?yàn)榫植康难[可能對(duì)神經(jīng)纖維有一定壓迫,切開(kāi)神經(jīng)外膜以后,清除血腫有利于減輕對(duì)神經(jīng)壓力和局部張力。手術(shù)探查以后可以做高壓氧治療,有利于神經(jīng)損傷恢復(fù),也可以口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
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