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手術(shù)后血壓低是什么原因引起的

參與醫(yī)生

手術(shù)以后的血壓低,可能有幾種原因,包括手術(shù)中失血比較多、失去的液體量比較大,以及手術(shù)中使用麻醉藥。有些麻醉藥本身有擴(kuò)張血管,降低血壓的作用,還可能是藥物引起,或者出現(xiàn)心臟的問(wèn)題,比如心衰、圍術(shù)期的時(shí)候心衰,然后這時(shí)候由于心臟往外排血量不夠,造成血壓太低。這些其實(shí)是最常見(jiàn)的原因,要去找造成血壓低的具體原因,要去找一些外在因素,去判斷一下具體原因。其實(shí)也不太難找到,比如手術(shù)后要去做超聲心動(dòng)圖,去做BNP檢查,看看心功能本身是否有問(wèn)題,看看是否是心衰引起的低血壓。數(shù)數(shù)術(shù)中失血量,然后做胃的檢查,查大便、血色素,看看是否有消化道出血,或者其他部位的出血,看看傷口本身引流出來(lái)的血量,來(lái)判斷一下是否是血容量不夠,可能需要一些補(bǔ)液、輸血的治療去糾正。同時(shí)還有是因?yàn)槁樽硭?,因?yàn)槁樽硭幍拇_有可能會(huì)造成低血壓。這時(shí)候,可能會(huì)用一些升壓的藥物或者是補(bǔ)液治療,去幫助度過(guò)麻醉藥的危險(xiǎn)期。剛結(jié)束麻醉的時(shí)候,可能血壓會(huì)偏低,會(huì)監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液、用一些升壓藥。然后等藥物代謝掉了之后,血壓就會(huì)上來(lái),也是很常見(jiàn)的原因。注意手術(shù)以后出現(xiàn)低血壓要注意監(jiān)測(cè),積極尋找原因。尤其是老年人,因?yàn)槔夏耆擞幸恍┗A(chǔ)病,比如糖尿病、帕金森這些慢性病。有這些慢性病的時(shí)候,特別容易出現(xiàn)血壓的忽升忽降,突然一下特別高,或者突然一下特別低。在用藥的時(shí)候,尤其是用的升壓藥,一定要注意嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)血壓,多量一量,以免當(dāng)用升壓藥過(guò)程中,血壓突然一下竄得過(guò)高,引起腦出血。所以,嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)和尋找低血壓的病因非常重要。
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