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膽結(jié)石是否可以保守治療
- 膽結(jié)石是否可以保守治療
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石患者可以選擇保守治療,但一定要注意定期復(fù)查、隨訪。尤其是一些膽固醇性結(jié)石,可以考慮使用溶石治療。但溶石治療需要長時(shí)間服用熊去氧膽酸藥物,而且效果并不確定,所以建議根據(jù)具體情況選用。如果膽結(jié)石癥狀反復(fù)發(fā)作,影響日常的工作與生活,這種情況下,不建議保守治療。反復(fù)發(fā)作,將來可能會(huì)引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至小概率癌變風(fēng)險(xiǎn),所以建議要早期選擇手術(shù)治療的方式。此外,部分膽結(jié)石即使沒有癥狀,但結(jié)石的數(shù)量比較多、直徑比較大,合并膽囊壁鈣化或瓷化膽囊、合并膽囊息肉>1cm、合并膽囊壁增厚>3mm。這些情況下的膽結(jié)石,也不建議保守治療,因?yàn)橛行「怕拾┳兊娘L(fēng)險(xiǎn)。所以早期的手術(shù),以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn),膽囊癌的惡性度非常高,中位生存時(shí)間可能僅為1年。如果在積極保守治療的過程中,發(fā)生相關(guān)病變再繼續(xù)治療,可能會(huì)影響生存時(shí)間。
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