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貧血伴輕度黃疸最可能的診斷
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是溶血性貧血。如果黃疸以間接膽紅素升高為主,提示為溶血性黃疸,主要由紅細胞的大量破壞所致。溶血性貧血也分為急性溶血性貧血與慢性溶血性貧血,以及根據(jù)發(fā)生部位不同,分為血管內溶血和血管外溶血,具體分析如下:一、血管內溶血:1、錯誤輸入血型:如輸血時輸入錯誤血型,像 A型血的人輸了B型血,會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛的表現(xiàn),導致血管內溶血;2、血栓性血小板減少性紫癜:屬于微血管病溶血性貧血,可能合并血小板減少。此類疾病屬于重癥,死亡率達90%以上?;颊咭缙诓煊X此疾病發(fā)生的可能,早期排除或者早期明確診斷,及時干預治療。但是即使早期明確診斷,及時進行血漿置換,也會處于危險狀態(tài),但是可以改變患者預后;二、血管外溶血:常見的是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,診斷方法除溶血檢查以外,就是直接抗人球蛋白試驗,檢查結果為強陽性。溶血性貧血發(fā)生部位不同,病因也有很多方面。嚴重溶血性貧血,會有生命危險。危重程度評估也不僅通過血紅蛋白濃度,而且還要結合其它化驗檢查,對患者預后都有很大影響。所以出現(xiàn)任何不適,一定早就醫(yī)、早診斷、早治療,是最正確、最安全的選擇。
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