原發(fā)性肺癌中惡性程度最高的是小細胞肺癌。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌惡性程度較非小細胞肺癌是最高的，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、生長活躍：小細胞肺癌生長活躍，它的細胞倍增時間在70天左右，所以在短期內(nèi)小細胞肺癌即可以迅速地生長；2、惡性生物學(xué)行為：小細胞肺癌的生物學(xué)行為比較惡，在原發(fā)灶很小時小細胞肺癌就容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移的部位多數(shù)在腦、骨、腎上腺、肺、肝等部位；3、治療困難：小細胞肺癌的治療比較困難，由于小細胞肺癌是全身性疾病，且早期發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以一般手術(shù)不是首選的治療。首選以化療、放療為主的綜合治療，雖然經(jīng)過化療、放療小細胞肺癌也無法做根治手術(shù)，所以治療手段比較單一；4、容易復(fù)發(fā)：小細胞肺癌容易復(fù)發(fā)，雖然小細胞肺癌對放、化療敏感，但是在放、化療結(jié)束后不久，多數(shù)小細胞肺癌即可發(fā)生復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，所以小細胞肺癌治療綜合來講比較困難。此外，雖然目前有不同的新的藥物和治療方法誕生，但多數(shù)小細胞肺癌的耐藥性比較高，很快就會出現(xiàn)耐藥，所以小細胞肺癌的治療非常困難，在原發(fā)性肺癌中的惡性程度也最高。