食道癌二次放療，意味著病人可能第一次放療以后出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)，食道癌的局部復(fù)發(fā)大部分都是照射沿內(nèi)的復(fù)發(fā)。照射沿內(nèi)復(fù)發(fā)二次放療本身其難度就比較大，因?yàn)樾枰紤]的東西太多，如考慮到食管是否會(huì)穿孔，還有考慮到局部的周?chē)谓M織耐受劑量是否會(huì)超量，還有病人的脊髓是否會(huì)超量，心臟是否會(huì)超量等這些問(wèn)題。食道癌勉強(qiáng)進(jìn)行二次放療以后，如果病灶控制不理想，是否能選擇手術(shù)可能見(jiàn)仁見(jiàn)智，要根據(jù)病人的體質(zhì)情況來(lái)決定。如果病人體質(zhì)相對(duì)比較好，手術(shù)可能是病人此次治療的一個(gè)機(jī)會(huì)，大部分病人經(jīng)過(guò)食道癌二次放療以后，基本上無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。此情況下會(huì)根據(jù)病人的情況，給病人做食管支架或者做胃造瘺手術(shù)，來(lái)進(jìn)行姑息性的對(duì)癥處理，要保證病人可以進(jìn)食。但不管是支架也好，胃造瘺也好，意味著病人的生存時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，所做的這些治療也是一個(gè)姑息性的治療。所以食道癌二次放療以后，只有少部分體質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好的病人，可能可以進(jìn)行手術(shù)，大部分病人在經(jīng)過(guò)二次放療以后，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。