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胃腸間質(zhì)瘤5年不復(fù)發(fā)能停藥嗎

參與醫(yī)生

胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后口服藥物治療5年沒有復(fù)發(fā)的患者是否可以停藥,其實(shí)是要根據(jù)具體的情況來決定,具體分析如下:1、如果患者是在第一次手術(shù)之后口服5年伊馬替尼治療,沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,說明復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會非常低,根據(jù)我們國內(nèi)的指南,還有國際上的指南,包括臨床經(jīng)驗(yàn)來講,這部分患者是可以停藥的;2、如果患者是在初次手術(shù)之后腫瘤又復(fù)發(fā)了,接著再吃靶向藥物治療5年以上,即使腫瘤沒有進(jìn)展、沒有復(fù)發(fā)、沒有廣泛轉(zhuǎn)移,仍然認(rèn)為是晚期患者,建議要終身服藥。當(dāng)然其中還有一部分特殊情況,比如臨床上對于腫瘤破裂或者核分裂象特別多的患者來講,有一個(gè)共識,即對這部分極高危的患者來講,即使是第一次手術(shù)之后5年沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,仍然建議繼續(xù)口服靶向藥物來控制腫瘤的進(jìn)展。因?yàn)闃O高危的患者,目前沒有相應(yīng)的臨床隨機(jī)對照研究證據(jù),但是在臨床經(jīng)驗(yàn)過程中來講,這部分患者在停藥之后,還是有很高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,所以說對于極高危,尤其是腫瘤破裂的患者,5年即使沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,也建議繼續(xù)口服藥物治療。當(dāng)然對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者說是第一次手術(shù)治療的患者來講,手術(shù)之后口服藥物副作用太大,不能耐受的患者,也是需要停藥處理。
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