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胃底靜脈曲張分型

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 王玉 副主任醫(yī)師
胃底靜脈曲張分為食管-胃底靜脈曲張和孤立性胃底靜脈曲張。常見胃靜脈曲張多是食管-胃底靜脈曲張延伸到胃發(fā)生靜脈曲張,分為沿小彎側(cè)延伸的Ⅰ型以及沿大彎側(cè)延伸的Ⅱ型。Ⅰ型最為常見,Ⅱ型通常在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為更長、更迂曲的靜脈。孤立性胃底靜脈曲張不伴有食管靜脈曲張,單純位于胃底稱為Ⅰ型;位于胃體、胃竇以及幽門處,為Ⅱ型。 胃底靜脈曲張發(fā)生出血概率比食管靜脈曲張高,確診需要依靠內(nèi)鏡檢查。胃靜脈曲張出血危險(xiǎn)因素包括靜脈粗細(xì)、形態(tài)、肝功能Child分級(jí)和內(nèi)鏡下是否存在紅色征。最直觀判斷方法是觀察內(nèi)鏡下曲張靜脈的粗細(xì)以及有無團(tuán)流樣改變等表現(xiàn)。
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