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靶向治療的副作用
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向治療也涉及到一定的副作用,根據(jù)不同的靶點(diǎn)、不同的藥物,副作用也會(huì)相應(yīng)的有所不同。例如針對(duì)肺癌的靶向治療,包括EGFR的TKI、奧克(奧美拉唑)的TKI,不同藥物的副作用有所不同。EGFR的藥物主要有以下副作用:1、一代藥物:如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,主要的副作用表現(xiàn)為皮膚黏膜的毒性,如皮疹,或者口腔黏膜的炎癥,可能還會(huì)引起腹瀉。除此以外,這些藥物主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,可能會(huì)引起肝功能改變;2、二代藥物:如阿法替尼,阿法替尼的皮疹和口腔黏膜炎顯得更重。因?yàn)檫@個(gè)藥物是一個(gè)不可逆的EGFR-TKI的結(jié)合抑制劑,后續(xù)的腹瀉也相對(duì)比較重。但是因?yàn)檫@個(gè)藥不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,主要以原型從腎臟排出,所以對(duì)肝臟影響相對(duì)比較小,幾乎很少會(huì)引起肝功能的改變,但也不絕對(duì);3、三代藥物:如奧希替尼、阿美替尼,這些藥物可能也會(huì)引起相應(yīng)的皮膚黏膜病變,或者腹瀉的情況發(fā)生,但是發(fā)生幾率更低,副作用更小,但也要警惕心臟毒性。除此以外,還有奧克(奧美拉唑)的抑制劑,不同藥物的副作用完全不同。病人在應(yīng)用的時(shí)候,要在醫(yī)生詳細(xì)的指導(dǎo)下,以及詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),正常地應(yīng)用藥物,要警惕發(fā)生嚴(yán)重不良事件的可能性。
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