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呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒區(qū)別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒的區(qū)別主要在于動脈二氧化碳分壓的高低,動脈二氧化碳分壓超過50mmHg或60mmHg,結(jié)合pH值低于7.35,即為呼吸性酸中毒。反之,動脈二氧化碳分壓低于35mmHg,pH值高于7.45,則可能有呼吸性堿中毒。正常情況下,動脈二氧化碳分壓是35-45mmHg,但是當(dāng)有呼吸功能不全,尤其是通氣功能障礙時,就會出現(xiàn)二氧化碳排出障礙。當(dāng)二氧化碳排出障礙導(dǎo)致動脈二氧化碳分壓升高,超過50mmHg,就是急性呼吸衰竭導(dǎo)致的呼吸性酸中毒。如果pH值也降低,稱為失代償,但并不是所有的呼吸性酸中毒的pH值都是降低。大多數(shù)情況下,尤其是慢性呼吸性酸中毒二氧化碳分壓增高的同時,可能有腎臟代償,以至于二氧化碳分壓很高,但pH值還在正常范圍之內(nèi)。
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