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代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒區(qū)別如下:1、代謝性酸中毒:主要是由于體內(nèi)的固定酸堆積過多,或者由于碳酸氫根丟失過多,而引起酸中毒。代謝性酸中毒常見病因,如腎功能衰竭、各種休克導(dǎo)致乳酸酸中毒,或者糖尿病酮癥酸中毒,以及由于腹瀉、腸瘺、腎小管酸中毒等原因,導(dǎo)致碳酸氫根排出過多。主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如積極的糾正休克,積極的降糖、補(bǔ)液、糾酮,對于腎功能衰竭的病人,長期口服碳酸氫鈉或者給予血液替代、腎臟替代治療,進(jìn)行糾酸治療;2、呼吸性酸中毒:主要是由于各種呼吸道疾病或者呼吸肌無力,導(dǎo)致二氧化碳排出受限,引起二氧化碳潴留,導(dǎo)致酸中毒。呼吸性酸中毒的常見病因,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或者重癥肌無力,引起的呼吸肌無力,導(dǎo)致二氧化碳潴留。主要需改善患者的通氣,可以通過氣管插管,進(jìn)行有創(chuàng)人工通氣或者通過無創(chuàng)呼吸機(jī),進(jìn)行無創(chuàng)通氣,改善患者通氣,將患者氣道打開,使潴留的二氧化碳盡快排出,有效降低患者體內(nèi)的二氧化碳分壓,糾正呼吸性酸中毒。
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