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手術(shù)后傷口疼痛應(yīng)該如何緩解
- 手術(shù)后傷口疼痛應(yīng)該如何緩解
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
手術(shù)后疼痛主要來源于切口痛、內(nèi)部臟器牽拉痛,以及其他涉及到神經(jīng)的神經(jīng)痛。目前臨床主要采取多模式鎮(zhèn)痛方案,即外科醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束前進(jìn)行神經(jīng)阻滯,比如局部神經(jīng)阻滯、傷口局部浸潤麻醉等,麻醉醫(yī)生在手術(shù)切除前予病人超前鎮(zhèn)痛,即在病人沒做手術(shù)前給靜脈鎮(zhèn)痛藥,術(shù)后予病人使用鎮(zhèn)痛泵。
在用藥過程中,針對特殊原因?qū)е绿弁吹臋C(jī)制,給予藥物進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療。若是疼痛敏感人群,或者術(shù)中病人手術(shù)方式改變,可予病人額外的鎮(zhèn)痛藥物,目前主張多模式鎮(zhèn)痛觀念,即聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制藥物和不同神經(jīng)阻滯方案,在保證病人安全的前提下,達(dá)到充分鎮(zhèn)痛效果。
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