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肛腸手術(shù)后的疼痛如何緩解
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參與醫(yī)生
武漢市第八醫(yī)院 李峰 副主任醫(yī)師
肛腸手術(shù)后的疼痛非常痛苦,經(jīng)常看到肛腸手術(shù)病人在醫(yī)院里蹣跚前行,嚴(yán)重影響病人所有的活動(dòng)。麻醉科經(jīng)常采用戴止痛泵的方式,做手術(shù)時(shí)一般做硬膜外麻醉,在硬膜外腔里植入一根導(dǎo)管,手術(shù)后導(dǎo)管保留,外接止疼泵,控制疼痛;另外可以采用靜脈給藥的方式,在病人靜脈打留置針,在留置針里加芬太尼類較強(qiáng)止疼藥物控制,現(xiàn)在逐漸被硬膜外置管的方式取代,因?yàn)椴捎萌礞?zhèn)痛的方式,病人可能會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐的感覺(jué);采用局部給藥的方式,把嗎啡栓類止疼栓塞到病人肛門里面,每次換藥時(shí)塞1-2顆,止疼藥物通過(guò)黏膜吸收產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用;在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,在病人黏膜下注射神經(jīng)破壞劑,特別是亞甲藍(lán)類神經(jīng)破壞劑,混合利多卡因、普魯卡因類麻醉劑,注射到周圍,疼痛大概可以緩解70%以上。
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