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梅毒假陽(yáng)性概率大嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
梅毒假陽(yáng)性的概率不大。梅毒的血清學(xué)檢測(cè)包括兩部分,一部分是梅毒特異性的血清檢測(cè)試驗(yàn),例如TPPA和TPHA,另一類是梅毒非特異性的血清檢測(cè)試驗(yàn),例如臨床用的最多的是RPR和TRUST。在梅毒特異性血清檢測(cè)試驗(yàn)TPPA或者TPHA陰性的情況下,如果存在著梅毒非特異性血清檢查試驗(yàn)RPR或者TRUST陽(yáng)性,認(rèn)為這種情況是假陽(yáng)性,假陽(yáng)性在臨床當(dāng)中可以存在,但概率低。通常假陽(yáng)性見(jiàn)于患者同時(shí)存在一些其他的狀態(tài),例如老年患者、孕婦,同時(shí)伴隨著自身免疫系統(tǒng)疾病,比如紅斑狼瘡。這類患者有可能存在梅毒非特性血清抗體試驗(yàn)陽(yáng)性,因?yàn)檫@類的抗體主要是心磷脂抗體,會(huì)同時(shí)存在其他的疾病當(dāng)中。對(duì)于梅毒假陽(yáng)性的情況下,非特異性血清抗體試驗(yàn)假陽(yáng)性,通常不需要特別去處理,只是積極處理基礎(chǔ)性的病變。如果是狼瘡的患者,積極治療原發(fā)病,隨著原發(fā)病狼瘡的控制,這種假陽(yáng)性也會(huì)慢慢轉(zhuǎn)成陰性。所以對(duì)于梅毒血清非特異性抗體假陽(yáng)性,不用過(guò)于焦慮,積極發(fā)現(xiàn)原發(fā)病,積極對(duì)癥治療原發(fā)病即可。
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