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梅毒抗體為什么假陽性,怎么判斷假陽性

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 吳劍波 主任醫(yī)師
查梅毒非特異性抗體,也叫心磷脂抗體或者血漿反應(yīng)素,可能出現(xiàn)假陽性的情況。梅毒感染人體之后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體,其中有一類是特異性,有一類是非特異性。其他情況也可能產(chǎn)生這種非特異性抗體。特異性抗體叫TP抗體,是梅毒所特有的抗體,較少產(chǎn)生假陽性的情況。而非特異性梅毒抗體,也就是心磷脂抗體或者叫RPR抗體,其本身就不是梅毒特有抗體。其它疾病,如自身免疫病,以及吸毒者、孕婦、老人,也可能有RPR抗體,但是不一定是梅毒感染,所以可能出現(xiàn)假陽性。建議患者同時(shí)做梅毒非特異性抗體和特異性抗體兩個(gè)檢查。如果查到RPR抗體,也就是非特異性抗體陽性,同時(shí)還要做特異性抗體,即TP抗體檢測(cè)。如果同時(shí)TP抗體也是陽性,RPR抗體就不是假陽性,患者確實(shí)有梅毒。如果查到RPR抗體是陽性,但是TP抗體即梅毒特異性抗體檢測(cè)結(jié)果卻是陰性,就要以特異性抗體為準(zhǔn),認(rèn)為患者沒有梅毒感染。而RPR抗體就有可能是假陽性的情況,可能是其它相關(guān)疾病所產(chǎn)生的類似抗體,則不能確定是梅毒。
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