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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 趙杰 主任醫(yī)師
顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常比較大,個(gè)體之間存在差別,與患者的年齡、動(dòng)脈瘤的部位,以及發(fā)病時(shí)的情況有關(guān)。具體如下:1、動(dòng)脈瘤通常多見(jiàn)于成年人,兒童的動(dòng)脈瘤比較少見(jiàn),與遺傳因素可能有關(guān),兒童動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn),通常小于成人和老年人的動(dòng)脈瘤。老年人的動(dòng)脈瘤多合并高血壓或糖尿病,其血管功能不佳,或者存在動(dòng)脈粥樣斑塊硬化,血管的彈性下降,所以其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大于血管條件較好的患者;2、從部位考慮,前交通動(dòng)脈瘤和后交通動(dòng)脈瘤均屬于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,均屬于前循環(huán),前循環(huán)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)小于后循環(huán)動(dòng)脈瘤。后循環(huán)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,如基底動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈瘤和小腦后下動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤。目前血管介入治療比較流行,其風(fēng)險(xiǎn)小于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),創(chuàng)傷小于直接開(kāi)顱手術(shù)夾閉的項(xiàng)目。開(kāi)顱手術(shù)雖然創(chuàng)傷大,但其屬于直視性手術(shù),而介入手術(shù)為血管內(nèi)治療,可控性相對(duì)比開(kāi)顱手術(shù)差,但也并非絕對(duì)。
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