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腦動脈瘤手術(shù)風險大嗎
- 腦動脈瘤手術(shù)風險大嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦動脈瘤手術(shù)屬于神經(jīng)外科手術(shù)中風險較高的手術(shù),尤其是破裂的腦動脈瘤手術(shù)。腦動脈一旦發(fā)生破裂而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者會出現(xiàn)全身性應激反應,由于蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激,使患者出現(xiàn)不同程度的意識障礙以及腦血管痙攣、腦水腫等反應。在進行手術(shù)時患者的顱內(nèi)壓較高,并且在分離顯露動脈瘤的過程中,動脈瘤可能會再次破裂、出血,在術(shù)后易出現(xiàn)腦血管痙攣、遲發(fā)性腦缺血及腦積水等并發(fā)癥,部分患者還會出現(xiàn)癲癇等情況。對于嚴重的腦動脈瘤破裂出血患者,可能在未進行手術(shù)時已經(jīng)危及生命,出血較嚴重的患者進行手術(shù)治療后,預后也并不十分理想。患者也可選擇無需開顱的介入手術(shù)治療,但同樣存在一定風險,在介入栓塞過程中,動脈瘤也存在再次破裂、出血的可能,從而造成腦疝等不良后果。若動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂,雖然手術(shù)存在一定風險,但仍需積極進行手術(shù)治療,通過開顱動脈瘤夾閉或介入栓塞等方法及時堵住動脈瘤破口,從而避免更嚴重的情況發(fā)生。
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