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幽門螺桿菌的弱陽性和陽性的區(qū)別
- 幽門螺桿菌的弱陽性和陽性的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
對于幽門螺桿菌弱陽性和陽性的區(qū)別,主要根據(jù)進行幽門螺桿菌檢測的方法分析。常見幽門螺桿菌的檢測方法分為有創(chuàng)的和無創(chuàng)檢查,即侵入性和非侵入性檢查。無論是侵入性還是非侵入性檢查,弱陽性均提示可能存在幽門螺桿菌感染,還可能是其他活菌在鏡下的表現(xiàn),或特異性檢測指標(biāo)與幽門螺桿菌檢測有交叉重疊,而陽性通??擅鞔_有幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染。幽門螺桿菌檢測常通過碳13和碳14檢測進行,尤其是碳13檢測目前普及率最高,因為相對無創(chuàng)且費用低廉,陽性率相對高,所以是檢測幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)。但也有一定的弱陽性結(jié)果,介于4-9數(shù)值時,便是存疑現(xiàn)象。陽性即有幽門螺桿菌感染時,不管是碳13還是碳14檢測,均是在達標(biāo)數(shù)值以上。另外,還有有創(chuàng)的侵入性檢查,主要是在胃黏膜上取活檢后做快速尿素酶試驗,或病理銀染色、免疫組化染色,還有PCR、大便抗原檢測等,均是金標(biāo)準(zhǔn)檢查。上述檢查陽性,通常提示有現(xiàn)癥感染。而在弱陽性時,是否進行幽門螺桿菌治療,應(yīng)根據(jù)患者個人意愿決定,并觀察胃炎及全身其他情況來決定是否進行其他金標(biāo)準(zhǔn)的幽門螺桿菌檢測,從而證實是否有幽門螺桿菌感染。
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