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幽門螺桿菌陽性如何根治
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 劉繼喜 主任醫(yī)師
幽門螺桿菌目前對較多抗生素耐藥,一旦感染不易根治。幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧弧形菌,生命力和活力很強(qiáng)。主要定居在胃內(nèi),具有較強(qiáng)的傳染性。
推薦對幽門螺桿菌感染的患者進(jìn)行四聯(lián)治療方案,即標(biāo)準(zhǔn)劑量抑酸藥加鉍劑。餐前半小時(shí)口服,并加用兩種餐后口服的抗生素。
四聯(lián)方案組合較多。標(biāo)準(zhǔn)劑量抑酸藥可選擇質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。還可選擇鉀離子競爭性酸阻滯劑等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇其中一種;對于標(biāo)準(zhǔn)劑量的鉍劑,可選擇含有鉍劑的枸櫞酸鉀,以及果膠鉍、鋁酸鉍等。
在抗生素方面,對于青霉素不過敏者可選擇阿莫西林,此為目前公認(rèn)幽門螺桿菌耐藥率低且治療有效的抗生素。而具體的治療方案需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
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