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雙相障礙的治療方法

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 鐵常樂 副主任醫(yī)師
雙相障礙的治療是非常復(fù)雜的問題,很難用一兩句話說清楚。總而言之,雙相障礙的治療原則是以長期全病程的藥物治療為主。首先進行急性期癥狀控制,之后宜給予維持治療,同時配合心理治療。雙相障礙以藥物治療為主,而藥物的選用,應(yīng)根據(jù)雙相障礙的發(fā)作類型而定。即雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型、混合發(fā)作等選擇的藥物都是不同的。雙相Ⅰ型表現(xiàn)有躁狂發(fā)作,雙相Ⅱ型主要是輕躁狂發(fā)作,或者是間或出現(xiàn)抑郁發(fā)作?;旌习l(fā)作是指同時存在躁狂和抑郁癥狀,精神障礙的治療應(yīng)個體化治療。即應(yīng)針對患者的具體情況進行。治療方法包括以下幾類: 1、情緒穩(wěn)定劑:以維持情緒穩(wěn)定性為主,以控制躁狂癥狀,同時對抑郁發(fā)作又有一定的預(yù)防作用,最典型的藥物是鋰鹽; 2、抗癲癇藥:如卡馬西平、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、勞拉西泮、氯硝西泮等; 3、物理治療:在控制躁狂急性期癥狀的時候,如果出現(xiàn)極端的情況,如行為癥狀興奮、沖動、自傷自殺行為時,可通過改良的電休克治療,盡快控制癥狀; 4、抗抑郁藥:在雙相障礙中有抑郁發(fā)作時,抗抑郁藥是否需要應(yīng)用,應(yīng)選用哪一種,目前在臨床上還存在一定爭議。 本病在急性期癥狀控制住之后,維持治療也是非常重要的。具體維持治療的持續(xù)時間,目前都是按專家共識執(zhí)行。維持治療的時間越長,療效越穩(wěn)定。而維持好穩(wěn)定的精神狀態(tài),對于本病的預(yù)防復(fù)發(fā)、保證患者的社會功能都有用。
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