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膽總管內(nèi)徑4mm正常嗎
- 膽總管內(nèi)徑4mm正常嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽總管內(nèi)徑只有4mm是否正常,需要考慮年齡,常見分析如下:1、兒童或嬰幼兒:如果是兒童或嬰幼兒,其正常膽總管內(nèi)徑是3-4mm;2、成人:正常的膽總管內(nèi)徑應該在6-8mm,如果膽總管內(nèi)徑為4mm,需觀察整個膽管是否正常。因為在正常情況下,如果6-8mm內(nèi)徑的膽管變得只有4mm后,會存在相對狹窄的部位。如果存在狹窄,膽汁會流通不暢,狹窄部位的上段膽管會擴張。如果膽管內(nèi)徑只有4mm,但膽管沒有任何擴張或僵硬的表現(xiàn),也許屬于天生較小內(nèi)徑的膽總管,屬于生理現(xiàn)象,此時肝功能、膽紅素也基本正常,可以繼續(xù)觀察。更常見的是可能有病變,比如膽總管內(nèi)徑4mm,說明已經(jīng)有狹窄,上段膽總管存在擴張,或膽總管的整體內(nèi)徑均較細,但呈僵硬的表現(xiàn)。此時要考慮是否有自身免疫性肝病,比如硬化性膽管炎的表現(xiàn),需要做相關(guān)檢查。如果有擴張,則說明該部位存在狹窄,包括炎癥狹窄,比如膽管炎、膽管纖維化等相關(guān)局部炎癥,以及腫瘤,比如膽管癌或膽管附近的腫瘤壓迫膽總管,此時需要做增強CT、增強磁共振或超聲等一系列檢查,以明確導致膽總管內(nèi)徑細窄的原因,并針對原因進行相關(guān)治療。
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