膽結(jié)石如果是4mm，嚴重與否主要是取決于是否有合并嚴重的癥狀。一般4mm的膽結(jié)石，如果只是單發(fā)，這種情況下并不嚴重，但一定要注意。因為4mm的膽結(jié)石很容易通過膽囊管排出，引起膽囊管的梗阻或者排出后引起膽總管下段的梗阻，從而引起相應(yīng)膽囊外癥狀，比如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎，這些都相對比較危險，所以一定要注意是否有相關(guān)癥狀。特別是針對膽結(jié)石雖然是4mm，但如果是大量、多發(fā)的，這種情況下就更要慎重。因為往往大量、多發(fā)的小結(jié)石，就很容易通過膽囊管排出，到達膽總管，特別是本身有過癥狀發(fā)作，一般有過排石病史，再次發(fā)生排石的概率非常高。所以針對這種有明顯癥狀、結(jié)石多量，建議還是要盡早手術(shù)治療，以避免再次排石造成嚴重的風(fēng)險和并發(fā)癥。因為再次排石或者多次排石，往往會導(dǎo)致癥狀的進一步的加重，會引起更大的風(fēng)險。