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抗休克最基本的治療措施
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
抗休克治療常見治療措施具體如下:1、一般治療:將患者擺成休克體位,即下肢抬高15-20°,頭部抬高20-30°,同時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)患者尿量、血壓、心率、血氧、體溫,必要時(shí)給予保溫、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療;2、液體復(fù)蘇:即補(bǔ)液,休克共同特點(diǎn)為導(dǎo)致患者有效循環(huán)血容量不足,從而引發(fā)低血壓、心率增快等臨床表現(xiàn)。液體復(fù)蘇目標(biāo)是使患者平均動(dòng)脈壓維持在65mmHg以上,所選擇的液體包括晶體液和膠體液兩大類,晶體液包括常用的生理鹽水、乳酸林格氏液等,膠體液包括羥乙基淀粉、血漿、白蛋白等。在補(bǔ)液過程中要注意補(bǔ)液的速度和補(bǔ)液量,針對(duì)不同的休克病因區(qū)別對(duì)待,避免由于過多、過快的補(bǔ)液導(dǎo)致患者心力衰竭;3、藥物治療:在給予充分的容量復(fù)蘇基礎(chǔ)上,如果患者仍出現(xiàn)血壓偏低,要酌情選用血管活性藥物進(jìn)行治療,如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等;4、糾正酸中毒:休克發(fā)生時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的代謝性酸中毒,可以考慮使用碳酸氫鈉液體進(jìn)行糾酸治療;5、其它治療:根據(jù)引起休克的不同病因給予相應(yīng)的治療,從根本中止休克的發(fā)生。
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