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什么是吸入麻醉藥,影響它的主要因素
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
吸入麻醉藥是現(xiàn)代麻醉學(xué)通過吸入進入肺泡內(nèi),再進入血液循環(huán)而麻醉中樞,起到麻醉作用,從而使鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、反射疼痛消失的藥物。常用的吸入藥最早是乙醚,后面是氟烷、笑氣、異氟醚、七氟醚、地氟醚等一系列藥,影響這些藥物的主要因素是MAC值、血氣分配系數(shù)和油氣分配系數(shù),具體如下:1、MAC值:指在一個大氣壓下,吸入這些麻醉氣體之后,能夠使50%的病人出現(xiàn)不推動、不搖頭的效果,從而產(chǎn)生的最小肺泡濃度,此項數(shù)值決定一種藥物的效果;2、油氣分配系數(shù):是指吸入藥容易進入腦細胞膜,因此油氣分泌系數(shù)越大,麻醉效果越強;3、血氣分配系數(shù):是指在一定狀態(tài)下,與血液平衡的濃度,濃度越小,麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。在吸入麻醉藥中,笑氣一般容易引起彌散性缺氧,因此用笑氣的時候,氧氣不能低于20%,七氟醚、安氟醚則有特殊的氣味,容易嗆咳,而地氟醚需用特殊的揮發(fā)罐。因此,每一個吸入藥都有各自的理化特點和麻醉特點,一定要掌握,使醫(yī)生在麻醉過程中,能夠更好的利用吸入藥,使病人安全、舒適的麻醉。
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