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肥胖對吸入麻醉藥作用的影響
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬加海 主任醫(yī)師
目前隨著生活進步,肥胖人群越來越多,甚至有些小孩子,如7-8歲孩子,體重可達到120斤、130斤。而肥胖病人對麻醉科為一種挑戰(zhàn),較擔(dān)心肥胖病人藥物代謝較慢,較擔(dān)心其存在困難氣道。比如全身麻醉需插氣管導(dǎo)管,而這種病人往往脖子較短,氣管插管會非常困難。此時可能導(dǎo)致困難氣道,患者無法插管,有可能會致命。
此外,肥胖病人會合并較多并發(fā)癥,如鼾癥,即睡覺時打呼嚕,可能易憋醒。而長期慢性缺氧也可能引起高血壓、冠心病、糖尿病等,還有呼吸系統(tǒng)疾病,甚至可影響肝功能,因此肥胖病人麻醉需考慮的方面較多。且用藥時可能較小心,如用藥少無法達到效果,而用藥多不易蘇醒。因部分藥物會受脂肪代謝影響,若脂肪較多則藥物代謝較慢,故手術(shù)后患者不易清醒。且手術(shù)結(jié)束后,病人易發(fā)生困難氣道,其搶救非常困難。
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