腦出血是否必須要做開顱手術(shù)要根據(jù)出血量來定，具體包括以下幾點： 1、幕上腦出血30mL以下病人，情況穩(wěn)定可以保守治療； 2、幕上腦出血超過30mL病人情況不好有手術(shù)指征，當(dāng)然低于30mL時，病人臨床癥狀比較重，也具有開顱指征； 3、幕下10mL以上出血就有開顱指征； 4、幕下10mL以下出血可以藥物治療，密切觀察病情變化，如果病情加重隨時有做手術(shù)可能。 腦出血病人都存在有可能要開顱的情況，但是在出血量不多的情況下可以保守治療，密切觀察病情進(jìn)展，然后再決定是否手術(shù)干預(yù)。