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閉角型青光眼怎么治
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 王艷青 主任醫(yī)師
閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)首先要爭分奪秒降眼壓,因?yàn)楦哐蹓籂顟B(tài)下會(huì)對視神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的不可逆損害,首先緊急處理,要降眼壓。通常降眼壓有藥物治療,局部用藥、全身口服藥物和靜脈用藥。
局部點(diǎn)眼藥物有幾類,一類是縮瞳劑,縮瞳劑可以拉開房角,可以解除瞳孔阻滯。縮瞳劑應(yīng)用是在眼壓<50mmHg以下才能起效果,眼壓高于50mmHg時(shí)縮瞳劑沒用;β受體阻滯劑是抑制房水生成,起到降眼壓作用;碳酸酐酶抑制劑,也是抑制房水生成,起到降眼壓作用;全身靜脈用的高滲劑,是甘露醇快速靜脈輸注,降低眼壓。
藥物治療如果眼壓不能達(dá)到很好降低效果,就要采取手術(shù)干預(yù),可以采取前房穿刺術(shù)、激光治療。激光可以解除瞳孔阻滯,使前、后房溝通,后房水通過激光打孔進(jìn)入前房,解除瞳孔阻滯的作用。手術(shù)治療經(jīng)典是復(fù)合式小梁切除術(shù),近年來隨著白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)發(fā)展,發(fā)現(xiàn)對青光眼患者行白內(nèi)障摘除術(shù)可以有效避免青光眼發(fā)生率和有效降低眼壓。對有高危人群的閉角型青光眼患者可行晶狀體摘除手術(shù),達(dá)到治療青光眼作用。
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