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左心室缺血的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
左心室缺血最常見(jiàn)的原因,是向左心室供血的血管發(fā)生狹窄,血流不能通過(guò)狹窄部位,所以不能向左心室心肌供血和供氧,因而造成左心室缺血。常見(jiàn)的左心室缺血的原因,是前降支血管及其分支血管存在狹窄病變。無(wú)論是通過(guò)心肌核素檢查,還是心電圖檢查,一旦明確為左心室缺血,都非常有必要對(duì)血管進(jìn)行檢查,如冠狀動(dòng)脈CTA檢查或者冠狀動(dòng)脈造影檢查,目的是判斷血管狹窄程度。如果是重度狹窄,一般血管的狹窄程度會(huì)達(dá)到75%以上,此時(shí)引發(fā)的心肌缺血通常較重,甚至可能導(dǎo)致心肌梗死,所以必須進(jìn)行干預(yù)和治療。在治療上,應(yīng)選擇冠狀動(dòng)脈介入治療的方法,即在狹窄部位置入支架,在狹窄解除后,缺血的癥狀自然會(huì)緩解。但是,還需進(jìn)行規(guī)范、長(zhǎng)期的藥物治療,如使用阿司匹林等抗血小板藥物,以及他汀類藥物治療。
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