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尿蛋白高,三個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白高,(+++)一般比較嚴(yán)重。尿蛋白(+++)算是中到大量的蛋白尿,一般不會(huì)是生理性因素引起,可排除生理性原因。病理性原因其通常見(jiàn)于腎臟疾病,此類腎臟的疾病的尿蛋白若超過(guò)(+++),一般病人的24小時(shí)尿蛋白通常在2g以上,這時(shí)僅是腎小管的損傷,一般不會(huì)導(dǎo)致上述量,通常則提示其已出現(xiàn)腎小球損傷。此時(shí)需檢查24小時(shí)尿蛋白定量,檢查其尿蛋白的總量。此外,需做尿蛋白的分類檢查,檢查其尿蛋白是以中分子蛋白為主,還是以大分子蛋白為主。還是小分子蛋白為主,以判斷到底是腎小球的問(wèn)題,還是腎小球合并腎小管的問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)上述情況后,若尿中的分子是以中、大分子為主,此時(shí)通常會(huì)要求病人去查有無(wú)血尿,以及有無(wú)自身免疫抗體的增加,以便排查一些其他的疾病。另外,若找不到原因,建議病人做腎穿刺活檢。腎穿刺活檢可得到腎臟病的病理,以便給病人進(jìn)行對(duì)因治療,治療后病人的尿蛋白就可能會(huì)降下來(lái)。
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