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小兒先心病什么時(shí)候手術(shù)最佳
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
小兒先天性心臟病什么時(shí)候手術(shù)最佳,要具體分析先天性心臟病的類型,具體如下:1、矯正型的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,生下來(lái)一旦確診復(fù)雜的先天心臟病,就要第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù);2、兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的簡(jiǎn)單的先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或者肺動(dòng)脈狹窄等等,房間隔缺損的小兒建議可以在一歲半左右,做先天性心臟病的介入手術(shù)。室間隔缺損的小兒,差不多在兩歲半以后就可以做介入手術(shù),創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快;3、肺動(dòng)脈瓣狹窄的小兒,如果是中到重度的肺動(dòng)脈瓣狹窄,在3個(gè)月以上就可以考慮做介入的球囊擴(kuò)張;4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的小兒,也要評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)的表現(xiàn),比如新生兒期,特別粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,對(duì)小兒的心臟結(jié)構(gòu)跟功能已經(jīng)產(chǎn)生了不利的影響,也可以通過(guò)介入或者外科的動(dòng)脈導(dǎo)管的結(jié)扎手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù);5、小兒的冠脈起源異常的手術(shù),最常見(jiàn)的是左冠起自于肺動(dòng)脈的手術(shù),一旦確診了先天的畸形,還是要盡早手術(shù)。
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