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膝關(guān)節(jié)退行性病變的診斷方法

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 程濤 副主任醫(yī)師
對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性變的診斷方法實(shí)際上主要包括兩大塊,具體如下:1、體格檢查:如患者出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)退變,主訴是膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限。在體檢上可以發(fā)現(xiàn)患者存在局部的壓痛,當(dāng)髕骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的老化和退變時(shí),會(huì)出現(xiàn)髕骨前方的疼痛,部分劇烈疼痛的患者,會(huì)保持膝關(guān)節(jié)屈曲位,稱之為防痛體位,患者不能有效的伸直膝關(guān)節(jié)。當(dāng)患者退變嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)很明顯的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹,關(guān)節(jié)周圍皮膚,甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫表現(xiàn)。如果伴有細(xì)菌感染時(shí),患者體溫也會(huì)明顯升高;2、影像學(xué)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、功能受限,尤其是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)明顯外傷史,醫(yī)生一般建議首先拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,明確患者的關(guān)節(jié)是否存在明顯的骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙是否出現(xiàn)狹窄,以及關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)明顯的畸形,當(dāng)懷疑關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)定、韌帶和軟骨的損傷,還可以建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如拍攝膝關(guān)節(jié)的磁共振,明確關(guān)節(jié)積液程度、關(guān)節(jié)損傷程度,以及滑膜增生程度,為今后的治療提供有效的指導(dǎo)。
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